医院中的人工环境控制,主要指医用洁净空调系统,包括室内温度、湿度、洁净度、换气次数、新风量、室内气流组织、室内正压、室内噪音等指标的环境控制对医疗质量的影响。在疾病防治的过程中,洁净空调起到了相当重要的作用。如烧伤患者为了防止患者新的感染,环境必须保持特别的洁净度;另外,为保持患者创面愈合的顺利,温、湿度控制也成为主要问题。
有资料表明,在烧伤病房温度需 32℃左右,相对湿度要求较高。血液病房因为血液病患者自身抵抗力缺乏,为防止患者交叉感染,洁净空调的重点是保持环境内的洁净度,患者呼吸区域或头部区域尤其重要。目前,国内洁净手术室内的各环境参数的采集设备不同,一般手术室对环境参数的采集与显示均为离散式。如此方式不仅存在参数采集工作量大、数据杂乱且不易保存管理的缺陷,而且对洁净手术室内各环境参数相关设备的调节控制也得依靠人工来完成,而手术部相关设备属于不同的洁净空间,人员的往来受到限制,这就影响到手术室的质量和效果。
随着信息技术的发展和自动化技术的日趋成熟,研制集智能化、数字化、信息化于一体的洁净手术室监控系统已成为必要和可能。而实现洁净手术室的智能监控主要依赖于计算机技术、自控制技术和信息网络技术,它的使用对提高工作效率、发挥各设备的最佳效能起到重要作用。
一、洁净手术室送风系统设计
设计采用一次回风的全空气处理系统,室内空气通过位于洁净手术室两侧的带初效过滤器的可开侧壁式百页风口回到组合式空调机组,与室外新风混合后经过初效过滤、表冷、加热、加湿及中效过滤等处理过程,由送风机送出后经过微穿孔板消声弯头、防火阀、多叶调节阀、定风量阀、送至各个静压箱,风口设于手术室顶棚内的静压箱,再经过末端高效过滤器过滤后从匀流孔板送入洁净室。
洁净手术室全部为吊顶中央静压箱孔板送风,根据净化级别不同内置高效过滤器,使用的数量不同。辅助间为吊顶安装的高效过滤送风口送风;手术区为层流送风;周边区为乱流送风。如此循环,既消除了室内热湿负荷,又保证了室内洁净度。空调机组设于专用机房内,空调机组可就地控制,也可在手术室内远程控制。
二、洁净手术室回风系统设计
洁净手术室全部为双侧墙下回风口回风,下回风口为竖百叶风口,不积尘,后衬一层中效过滤网。回风经回风口中效过滤器,再通过镀锌钢板方风管经过多叶调节阀、防火阀、微穿孔板消声弯头后回到机组。
三、洁净手术室排风系统设计
洁净手术室顶部各设一排风口,由变频器控制排风机。室内排风口(安装有中效过滤器)位于洁净手术床的头侧,各手术室排风不会相互倒灌。手术部内走廊设置机械排烟系统,排烟管道直通室外,由于板式排烟口和防火阀不能严格密闭,平时消防系统不使用,室外的空气会倒灌渗入污染洁净区域。本设计设置了小风量排风机与排烟风机并联,平时排风,以防止室外空气渗入,火警时关闭。